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Les transplantations d'organes

S'ils ou elles doivent recevoir un organe, ou s'ils ou elles ont déjà bénéficié d’une transplantation, les patients et les patientes requièrent une prise en charge interdisciplinaire qui réunit de nombreux spécialistes.

Au CHUV, c’est le Centre des transplantations d’organes (CTO) qui assure la prise en charge interdisciplinaire des patients. Entre autres spécialistes, des chirurgiennes et des chirurgiens, des médecins internistes, intensivistes et anesthésistes, un coordinateur ou une coordinatrice de transplantation y collaborent.

Les interventions de transplantation sont réparties entre le CHUV et les HUG.

En 2004, le CTO du CHUV s’est associé au Service de transplantation des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) afin de former le «Centre universitaire romand de transplantation» (CURT). Cette alliance a pour but de développer l’excellence de l’enseignement, de la recherche et des soins dans le domaine de la transplantation en Suisse romande. Dès lors, les interventions de transplantation sont réparties entre les deux hôpitaux, dans le cadre des mandats de médecine hautement spécialisée.

La répartition entre les cantons de Vaud et Genève obéit à une logique par organe:

  • Le thorax à Lausanne avec les transplantations du cœur et des poumons;
  • l’abdomen à Genève avec les transplantations du foie et du pancréas.

La transplantation rénale se pratique sur les deux sites.

MHS - Nombre de transplantations



Total

Nombre de donneurs prélevés aux soins intensifs

Rénales (adultes)

Rénales (enfants)

Pulmonaires

Cardiaques

Commentaires du graphique

L’évolution du nombre de transplantations montre qu'en 2017, les transplantations rénales ont atteint le nombre de 57 pour les adultes et trois pour les enfants. Ce volume d’activités souligne notamment la performance du programme interdisciplinaire de donneurs et donneuses vivant-e-s du CHUV, en complément des organes des donneurs et donneuses décédé-e-s. La transplantation rénale permet d’offrir une alternative à l’hémodialyse aux patients et patientes qui souffrent d’insuffisance rénale terminale. Ils et elles pourront alors bénéficier d'une espérance de vie plus longue avec une meilleure qualité de vie. Les résultats du CHUV montrent que le taux de survie des patients et des patientes transplanté-e-s du rein est de 95% à 5 ans.

Dans le domaine des transplantations pulmonaires, le volume d’activités est stable, avec 17 transplantations en 2017. Avec le CURT, le CHUV obtient des résultats de survie d’environ 75% à 5 ans. Ce chiffre est supérieur aux résultats attendus au niveau européen et international.

En ce qui concerne les transplantations cardiaques, le volume d’activités est stable avec un taux de survie de près de 80% à 5 ans. En moyenne, un ou une enfant par année bénéficie d’une transplantation cardiaque.

Le nombre de donneurs et donneuses prélevé-e-s a augmenté en 2017. Cette évolution témoigne d’un investissement important de l’équipe du Service de médecine intensive adulte du CHUV afin d'identifier les donneurs et donneuses potentiel-le-s, en état de mort cérébrale ou dans le cadre du prélèvement d’organes sur un patient ou une patiente après un arrêt cardio-circulatoire. Ce type de prélèvement fait partie de mesures mises en place au niveau national pour pallier le manque d’organes mis à la disposition des personnes en attente de greffe, alors que certaines décèdent lorsqu’elles sont en liste d’attente.