3.1

Sécurité interventionnelle

Avant toute opération, les médecins et les soignants doivent remplir une liste de contrôle afin de prévenir les erreurs. Le CHUV surveille son taux de remplissage de très près.

En s’appuyant sur les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour une chirurgie plus sûre afin d’épargner des vies, le CHUV a introduit une checkliste de sécurité interventionnelle. Les équipes médico-soignantes doivent la remplir avant toute intervention chirurgicale et acte interventionnel. Cette procédure vise à prévenir les erreurs de site opératoire, les infections ou les oublis de corps étrangers.

En 2016, la liste de contrôle avant opération a été remplie de façon exhaustive pour 87,7% des interventions.

Plus spécifiquement, la checkliste a pour objectifs :

  • d’améliorer la sécurité interventionnelle en intégrant, dans les pratiques des équipes médicales, la vérification croisée de différents points critiques de sécurité ;
  • de renforcer la communication et le partage des informations au sein des équipes travaillant au bloc opératoire ou sur un plateau technique interventionnel.

La liste comprend une succession d’étapes déclinées en activités, telles que le contrôle de l’identité du patient, le contrôle du marquage du site opératoire, la disponibilité du bon matériel, le comptage des compresses, etc. Pour chaque intervention dans un bloc opératoire, elle est considérée comme remplie à 100% lorsque tous les éléments de toutes les étapes sont renseignés.

Mise en place en 2010 et informatisée début 2013, cette procédure présente un nombre toujours plus important de checklistes remplies à 100% par les équipes.

Checkliste interventionnelle, évolution depuis début 2013

L’exigence de cet indicateur est très élevée : pour chaque intervention, il faut procéder à près de 40 actions de sécurité, chacune devant être documentée. Dès 2013, la liste est au moins partiellement remplie pour 100% des interventions. En 2016, elle a été renseignée de façon exhaustive pour 87,7% des interventions.

Objectif

Proportion d'interventions avec tous les éléments de la checkliste renseignés au dessus de l'objectif

Proportion d'interventions avec tous les éléments de la checkliste renseignés en dessous de l'objectif

Nombre d'interventions