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Les réseaux de soins

Le CHUV développe son activité en étroite coopération avec les cantons latins et les hôpitaux régionaux, principalement les HUG. L’objectif est de consolider son rôle d’hôpital universitaire au sein du réseau hospitalier vaudois et romand.

Association Vaud-Genève: activités en 2019

Créée en 1993, l’Association Vaud-Genève a pour but l’élaboration, le développement et la mise en œuvre de la collaboration entre les deux hôpitaux universitaires romands, le CHUV et les HUG. Cet objectif comprend les activités médicales, l’enseignement, la recherche et les soins, de même que certains aspects organisationnels et administratifs.

L’Association soutient la création de structures qui concrétisent cette collaboration lémanique et mutualisent les forces, les compétences et les ressources des deux hôpitaux universitaires romands.

Ces structures communes prennent la forme de centres universitaires romands, d’unités ou de consultations. Quelle que soit la taille de l’entité, il s’agit d’offrir des prestations de pointe aux patientes et patients de Suisse romande, et de privilégier l’efficience tout en garantissant la qualité des soins.

En 2019, l’Association Vaud-Genève a approuvé la création du Centre du médicament.

La gouvernance de l’Association se compose de:

  • Un comité de direction, responsable de l’exécution de la politique générale de l’Association;
  • Un bureau responsable de la coordination des structures qui émanent de l’Association;
  • Une assemblée générale, organe suprême de l’Association.

En 2019, le Comité de direction s’est réuni cinq fois sous la présidence du professeur Pierre-François Leyvraz, directeur général du CHUV. Le bureau s’est réuni trois fois. L’assemblée générale s’est tenue le 16 mai 2019 aux HUG.

Durant cette année, l’Association Vaud-Genève a approuvé la création du Centre du médicament. Cette structure a notamment pour mission d’harmoniser les pratiques, d’émettre des recommandations et de veiller à la mise en place d’un référentiel du médicament commun aux deux hôpitaux. La création du Centre du médicament porte à seize le nombre de structures communes aux deux institutions.

En 2019, l’Association Vaud-Genève a également entériné:

  • La mise sur pied d’une commission commune pour la gestion des dispositifs médicaux implantables afin de coordonner leur utilisation et de renforcer leur traçabilité;
  • Le renforcement de la consultation Vaud-Genève de médecine hyperbare qui se transforme en Centre universitaire romand de médecine hyperbare (CURMedHyp).

Cette même année a vu la plateforme logistique commune PLEXUS-Santé devenir opérationnelle.

Les HUG et le CHUV disposent de compétences importantes dans le domaine de la formation. Chacun propose un catalogue de formations fourni et de qualité. Afin de renforcer les apprentissages dans les nouvelles technologies de l’information et de développer l’e-learning, un catalogue de formations commun aux deux institutions est en cours d’élaboration. Il est prévu qu’il voie le jour en 2020.

Association Vaud-Genève: regroupement des centres de la mémoire au sein du Centre universitaire Romens

En 2018, grâce au soutien de la Fondation Leenaards, le Centre Leenaards de la mémoire-CHUV a obtenu l’octroi de fonds nécessaires à l’extension de son système de gestion de données informatiques CLEMENS, afin d’y inclure les trois centres de la mémoire régionaux vaudois ainsi que le Centre de la mémoire des HUG.

Désormais effective, cette mise en commun des ressources informatiques permet de tripler le volume des données issues des soins avec le consentement des patientes et des patients.

La vocation de cette entité est de s’étendre aux centres de la mémoire des autres cantons romands.

Dans ce contexte favorable, l’Association Vaud-Genève a signé la Convention portant sur la création du Centre universitaire Romens (Réseau romand mémoire et neurosciences). La vocation de cette entité est de s’étendre aux centres de la mémoire des autres cantons romands, notamment du Valais et de Fribourg.

Le Centre universitaire Romens permettra d’harmoniser les soins et la recherche dans le domaine des pathologies cognitives du cerveau âgé, comme la maladie d’Alzheimer. Il sera dirigé pendant jusqu'en 2021 par le professeur Jean-François Démonet, directeur du Centre Leenaards de la mémoire-CHUV.

Génétique: le réseau FARE

Depuis août 2019, le Service de médecine génétique du CHUV propose le premier réseau suisse dédié aux personnes porteuses d’une prédisposition héréditaire au cancer: le réseau Face au risque ensemble (FARE).

Dans un premier temps, ce dispositif concerne les femmes porteuses d’une prédisposition héréditaire au cancer du sein et de l’ovaire, en lien avec une mutation des gènes BRCA1 et BRCA2. Leur suivi étant complexe et anxiogène, le réseau FARE propose un plan personnalisé de suivi. Il aide ces patientes à choisir le meilleur programme en fonction de leur risque et leur vécu personnel. Il accompagne également la prise de rendez-vous des examens préventifs et/ou des chirurgies.

L’objectif de FARE est d’améliorer le suivi de ces patientes présentant un risque tumoral majeur. Le réseau propose un suivi psychologique en un groupe de parole. Multidisciplinaire au sein du CHUV, il fait le lien avec les spécialistes qui exercent hors de l’hôpital et qui sont amené·e·s à suivre ces personnes.

Le réseau FARE permettra d’harmoniser les pratiques et de garder à jour les connaissances en oncogénétique, domaine très spécifique et qui évolue rapidement. Il est prévu d’étendre le réseau à d’autres types de prédispositions au cancer, comme celui de la prostate.

Collaboration entre le CHUV et l’Hôpital de Morges en chirurgie vasculaire

Depuis de nombreuses années, le CHUV développe une étroite collaboration avec l’Hôpital de Morges dans le domaine de la chirurgie vasculaire.

Avant de s’installer à l’Hôpital de Morges, le docteur Hervé Probst a bénéficié d’une formation complète au sein du Service de chirurgie vasculaire du CHUV. En 2018, en plus d’une activité vasculaire soutenue, il a obtenu l’accréditation ISFM, qui permet à cet établissement d’être reconnu comme centre B pour la formation en chirurgie vasculaire.

En dehors des heures ouvrables, les personnes en urgence vasculaire de l’Hôpital de Morges sont transférées au CHUV pour y être opérées.

Dès lors, le travail des médecins assistant·e·s et chef·fe·s de clinique de Morges est validé pour leur formation. Avec le développement du Réseau romand pour la formation en chirurgie vasculaire, le docteur Hervé Probst est devenu au fil des années un élément important dans la formation des plus jeunes collaboratrices et collaborateurs.

Une convention de collaboration pour la prise en charge des urgences vasculaires entre les deux hôpitaux a été signée. En dehors des heures ouvrables, les personnes en urgence vasculaire de l’Hôpital de Morges sont transférées au CHUV pour y être opérées. Le docteur Probst participe au plan de garde pour cette prise en charge. Il a été rejoint par le docteur François Saucy, également formé dans le service du CHUV. Ces deux chirurgiens participent au plan de garde pour les urgences vasculaires.

Il est par ailleurs envisagé de développer des projets de recherche clinique entre les deux établissements afin d’augmenter le volume des publications, élément essentiel pour un centre universitaire et attractif pour les plus jeunes talents. Par ailleurs, les échanges des médecins assistant·e·s et des cheffes et chefs de clinique se voient grandement facilités entre les deux hôpitaux.

Excellente, la collaboration entre le CHUV et l’Hôpital de Morges est bénéfique pour les deux institutions, pour les jeunes médecins en formation, ainsi que pour le domaine de la recherche.

Projet de formation au long séjour en EMS

Les personnes entrent en EMS en raison de dépendances fonctionnelles et de troubles cognitifs. Parallèlement, elles souffrent de nombreuses maladies chroniques. Leur prise en charge est complexe. Elle nécessite des compétences spécifiques de la part de l’ensemble des professionnelles et professionnels qui s’en occupent.

Depuis 2017, le Service de gériatrie et réadaptation gériatrique du CHUV mène un projet pilote de formation des médecins en EMS. Il s’agit d’une formation continue et pratique sur le terrain pour les médecins, futur·e·s gériatres et généralistes internistes, qui travailleront dans ce type d’établissement. Le service coordonne le déploiement de ce projet dans différents EMS du canton, guidés par des gériatres.

Grâce à des professionnelles et professionnels formé·e·s et motivé·e·s, les résidentes et résidents en EMS et leurs proches seront accompagné·e·s au mieux.

Cette phase pilote est la première étape d’un projet plus global de renforcement de la formation au long séjour de toutes les professionnelles et tous les professionnels de santé, y compris les futures infirmières et futurs infirmiers praticien·ne·s spécialisé·e·s. Grâce à des professionnelles et professionnels formé·e·s et motivé·e·s, les résidentes et résidents en EMS et leurs proches seront accompagné·e·s au mieux durant cette dernière étape de leur vie.

En médecine personnalisée, le CHUV partenaire de plusieurs projets du Swiss Personalized Health Network

Le CHUV s’engage pour la médecine personnalisée sur plusieurs fronts. Il développe notamment une unité de médecine de précision, la Biobanque génomique du CHUV (BGC) et un datawarehouse (dépôt des données) pour la recherche clinique.

En 2019, un effort important a été entrepris pour mettre à jour le consentement général. Ce travail permet à l’institution de continuer à jouer un rôle moteur dans le Swiss Personalized Health Network (SPHN), une initiative nationale qui promeut la recherche en santé personnalisée, en facilitant l’échange et la réutilisation des données.

Les chercheuses et chercheurs du CHUV participent à plusieurs projets phares financés par le SPHN:

  • Swiss Personalized Oncology (SPO), qui vise à harmoniser les données cliniques et moléculaires des patientes et patients atteint·e·s d’un cancer, afin de mieux cibler les traitements;
  • Personalized Swiss Sepsis Study (PSSS), qui crée un réseau de recherche sur le sepsis entre les services de soins intensifs suisses;
  • MedCo, qui développe les outils informatiques nécessaires au partage des données médicales, en garantissant leur sécurité et leur confidentialité.