1.2

Les transplantations d’organes

S’ils doivent recevoir un organe, ou s’ils ont déjà bénéficié d’une transplantation, les patientes et patients requièrent une prise en charge interdisciplinaire qui réunit de nombreux spécialistes, tels que des chirurgiennes et chirurgiens, des médecins internistes, des spécialistes en médecine intensive et des anesthésistes, une coordinatrice ou un coordinateur de don ou de transplantation, etc. Au CHUV, c’est le Centre de transplantation d’organes (CTO) qui assure la prise en charge interdisciplinaire des patientes et des patients.

Les interventions de transplantation sont réparties entre le CHUV et les HUG.

En 2004, le CTO du CHUV s’est associé au Service de transplantation des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) afin de former le Centre universitaire romand de transplantation (CURT). Cette alliance a pour but de développer l’excellence de l’enseignement, de la recherche et des soins dans le domaine de la transplantation en Suisse romande. Dès lors, les interventions de transplantation sont réparties entre les deux hôpitaux, dans le cadre des mandats de médecine hautement spécialisée.

La répartition entre les cantons de Vaud et Genève obéit à une logique par organe:

  • le thorax à Lausanne, avec les transplantations du cœur et des poumons;
  • l’abdomen à Genève, avec les transplantations du foie et du pancréas.

    La transplantation rénale se pratique sur les deux sites.

    MHS - Nombre de transplantations


    Total

    Nombre de donneuses et donneurs prélevé·e·s aux soins intensifs

    Rénales (adultes)

    Rénales (enfants)

    Pulmonaires

    Cardiaques

    Commentaires des résultats

    En 2018, le CHUV a pratiqué 45 transplantations rénales pour des adultes et deux pour des enfants.

    La transplantation rénale permet d’offrir une alternative à l’hémodialyse aux patientes et patients qui souffrent d’insuffisance rénale terminale. Elles et ils bénéficient alors d’une survie plus longue avec une meilleure qualité de vie. Les résultats du CHUV montrent que le taux de survie des personnes transplantées du rein est d’environ 95% à 5 ans.

    Dans le domaine des transplantations pulmonaires, le volume d’activités est stable, avec 23 transplantations en 2018. Avec le Centre universitaire romand de transplantation (CURT), le CHUV obtient des résultats de survie d’environ 75% à 5 ans. Ce chiffre est supérieur aux résultats attendus aux niveaux européen et international.

    En ce qui concerne les transplantations cardiaques, le volume d’activité a augmenté, avec 22 transplantations en 2018, dont trois pour des enfants. Avec le CURT, le CHUV obtient des résultats de survie d’environ 80% à 5 ans.

    Le nombre de donneuses et donneurs prélevé·e·s au CHUV (et en Suisse) continue à augmenter en 2018. Cette évolution témoigne d’un investissement important de l’équipe du Service de médecine intensive adulte du CHUV afin d’identifier les donneuses et donneurs potentiel·le·s, en état de mort cérébrale ou dans le cadre du prélèvement d’organes sur une patiente ou un patient après un arrêt cardio-circulatoire. Ce type de prélèvement fait partie des mesures mises en place au niveau national pour pallier le manque d’organes mis à disposition des personnes en attente de greffe, alors que certaines décèdent lorsqu’elles sont en liste d’attente.