Le projet phare de cet axe est la mise en place d’un dossier patient informatisé (DPI) intégré, commun au CHUV et à 11 établissements de la Fédération des hôpitaux vaudois (FHV). Au-delà de la modernisation des processus cliniques et organisationnels, il vise à renforcer la continuité des soins entre les hôpitaux du canton, à améliorer la qualité et la sécurité des parcours, et à alléger la charge administrative liée à la ressaisie des données – pour recentrer l’activité médico-soignante sur les patientes et patients.
L’envergure du projet est considérable et requiert une coordination cantonale étroite, avec le Département de la santé et de l’action sociale. Les enjeux sont d’abord cliniques et organisationnels avant d’être technologiques: l’introduction du DPI suppose une harmonisation des processus de soins, et l’adhésion du personnel médico-soignant en constitue un facteur clé de réussite. Compte tenu des ressources requises, le nombre de développements informatiques menés en parallèle devra être priorisé – la modernisation des systèmes de ressources humaines (paie, gestion des temps) constituant une exception identifiée, pour éviter l’obsolescence de systèmes critiques.
Le marché pour le remplacement du DPI des douze hôpitaux vaudois – dont la concrétisation reste conditionnée à la validation du Grand Conseil – a été attribué à Epic Systems Corporation, éditeur américain fondé en 1979. Cette décision est intervenue après plusieurs arrêts du Tribunal fédéral, le dernier, notifié début novembre 2025, rejetant définitivement les recours. L’évaluation s’est voulue rigoureuse et participative: plus de 150 expertes et experts des différents métiers ont participé aux auditions des fournisseurs et plus de 300 collaboratrices et collaborateurs ont pu découvrir les solutions en lice et partager leur avis. Utilisé par plus de 3000 hôpitaux et 72’000 cliniques dans le monde, Epic a été jugé le plus à même d’assurer une continuité complète de l’information tout au long du parcours de la patiente ou du patient, au sein des établissements comme entre eux. Compatible avec la diversité des établissements vaudois et la complexité du système suisse, la solution doit alléger la charge administrative des équipes en automatisant certaines tâches. Les données des patientes et patients seront hébergées exclusivement en Suisse, dans le strict respect de la législation.
Si le DPI concerne le dossier clinique, Darwin transforme l’administration de la patiente ou du patient. D’ici à 2028, c’est la quasi-totalité des solutions et des processus liés à l’administration de la patiente ou du patient qui seront refondus – la solution Axya, pierre angulaire de la gestion administrative depuis plus de vingt ans, arrivant en fin de maintenance. Lancé par le Comité de direction en 2021, le programme Darwin (dossier administratif rénové et workflows intégrés) modernise ces processus, de la planification du séjour à la facturation, et ouvre la voie à une meilleure exploitation statistique et analytique des données. L’enjeu dépassait la seule technologie: il fallait aussi adapter les pratiques au changement de tarification des séjours ambulatoires, avec le remplacement du TARMED par TARDOC et les forfaits.
Conduit par la DSI avec près de 70 collaboratrices et collaborateurs, le programme s’est appuyé sur une équipe chargée de définir les processus de travail, encadrer les campagnes de tests et préparer la formation. La bascule vers la nouvelle solution, SAP Patient Management, a été simulée et exercée en décembre 2025 avec 75 personnes représentant les services cliniques, le corps médical et soignant, les admissions, la gestion des flux de patientes et patients et la logistique. Au total, près de 8000 collaboratrices et collaborateurs ont été préparés à la mise en service de la plateforme, intervenue le 1er janvier 2026.
