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Certifications et accréditations

Les certifications et les accréditations démontrent le respect de certaines normes, et prouvent que les actions sont conformes. Les solliciter sert à assurer la qualité et la sécurité des soins, ainsi qu’à promouvoir une politique d’amélioration continue au sein de l’établissement. Les personnes qui réalisent les évaluations, et déterminent si une certification ou une accréditation peut être délivrée, doivent être indépendantes de l’établissement qu’elles contrôlent. En 2015, quinze structures du CHUV ont été certifiées. Parmi elles, certaines ont reçu leur première certification, tandis que d’autres ont vu leur accrédiation reconduite.

Certification européenne pour le centre du sein

Après la certification nationale décernée en 2014 par la Ligue suisse contre le cancer et la Société suisse de sénologie, le centre du sein du CHUV a obtenu en 2015 une certification européenne, délivrée par la European Society of Breast Cancer Specialists (EUSOMA). Les 120 critères de son évaluation comprennent l’organisation de la prise en charge, l’expertise des intervenants et le suivi proposé aux patientes. Le Centre doit en outre démontrer qu’il prend en charge un nombre minimum de 150 nouvelles patientes par année, un volume gage de compétences. Il faut également que la structure dispose d’un outil de saisie des données permettant de suivre toute son activité et d’évaluer de manière continue la qualité de ses soins.

Certification européenne pour la filière des patients brûlés

En 2015, la filière des patients brûlés du CHUV a été certifiée par la European Burn Association (EBA). Son évaluation comprend une cinquantaine d’exigences. Cette certification confirme que le fonctionnement de la filière des patients brûlés, ses protocoles et son organisation, sont cohérents avec des standards internationaux de qualité. Avoir obtenu cette certification met en valeur le travail des équipes médicales et soignantes et contribue à la reconnaissance de la filière au plan suisse et européen.

Centre des formations du CHUV

Norme / standard appliqués:

EduQua:2012

Année 1ère
certif. / accréd.

2005

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Remarques / périmètres:

Toute l’offre du Centre des formations

Processus alimentation des patient-e-s (ProAlim)

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2003

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Remarques / périmètres:

Cité hospitalière, site de Cery, Sylvana

Gestion des centres interdisciplinaires en oncologie

Norme / standard appliqués:

Critères d'évaluation de la LSC et SSS d'octobre 2012

Année 1ère
certif. / accréd.

2013

Année dernière
certif. / accréd.

2013

Remarques / périmètres:

Centre du sein

Atelier sanitaire

Norme / standard appliqués:

Annexe II (exclue s4) Directive 93/42/CEE

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Direction des constructions, ingénierie, technique et sécurité

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2011

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Tous les secteurs

Financement et planification

Norme / standard appliqués:

Directives de certification REKOLE®

Année 1ère
certif. / accréd.

2014

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Service de médecine préventive hospitalière

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Remarques / périmètres:

Sphère d'activité : Domaine médical. Domaine certifié : Hygiène hospitalière, Prévention et contrôle de l'infection, Médecine du personnel yc Unité SST

Direction du département de médecine

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2007

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Remarques / périmètres:

processus de management, ressources et amélioration

Service de médecine interne

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2004

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Service des maladies infectieuses

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2004

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Service de soins palliatifs

Norme / standard appliqués:

Label «Qualité dans les soins palliatifs» de l'ASQSP/SQPC

Année 1ère
certif. / accréd.

2015

Année dernière
certif. / accréd.

2015

CUTR de Sylvana

Norme / standard appliqués:

SPEQ ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2005

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Remarques / périmètres:

Tous les secteurs

Laboratoire maladies moléculaires

Norme / standard appliqués:

Autorisation No Lab-070033

Année 1ère
certif. / accréd.

2008

Année dernière
certif. / accréd.

2013

Remarques / périmètres:

Processus de prise en charge à visée réhabilitative

Centre de transplantation d'organes

Norme / standard appliqués:

MHS

Année 1ère
certif. / accréd.

2010

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Biochimie et psychopharmacologie

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005

Année 1ère
certif. / accréd.

2002

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Remarques / périmètres:

Processus spécifiques aux laboratoires (clinique/recherche)

Réhabilitation - Atelier CES

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Département universitaire de médecine et santé communautaires (DUMSC) : Processus administratifs, soins, recherche et formation

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2005

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

- Direction, Rh, Contrôle de gestion, Communication, Bureau qualité, ALC (Adm., Tamaris, USE), CURML (Adm., UMV), IUFRS, IUHMSP, IUMSP (UES - Cellule Esope)

Laboratoire de Toxicologie et de Chimie Forensiques (UTCF)

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005

Année 1ère
certif. / accréd.

2005

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Analyses ADN

Laboratoire suisse d'analyse du dopage (LAD)

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005

Année 1ère
certif. / accréd.

2005

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Analyses de substances et de méthodes dopantes

Unité de génétique forensique (UGF)

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005

Année 1ère
certif. / accréd.

2004

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Formation et recherche en sciences infirmières (IUFRS)

Norme / standard appliqués:

Standards OAQ relatifs aux filières d’études des HES et, par convention et de manière subsidiaire, les standards CUS relatifs aux filières d’études universitaires

Année 1ère
certif. / accréd.

2012

Année dernière
certif. / accréd.

2012

Remarques / périmètres:

Accréditations du Master ès Sciences en sciences infirmières

Service de neurologie - AVC (Stroke Unit)

Norme / standard appliqués:

MHS

Année 1ère
certif. / accréd.

2014

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Remarques / périmètres:

AVC (Stroke Unit)

Service d'hématologie (Cellules souches)

Norme / standard appliqués:

JACIE

Année 1ère
certif. / accréd.

2005

Année dernière
certif. / accréd.

2011

Remarques / périmètres:

Cellules souches pour greffe autologue

Direction du département des laboratoires

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2011

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Tout le département

Institut de microbilogie

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Remarques / périmètres:

IMU - DAM

Laboratoire central d'hématologie

Norme / standard appliqués:

SN EN ISO 15189:2013

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Laboratoire d'immuno-allergologie

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005

Année 1ère
certif. / accréd.

1999

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Service de pharmacie

Norme / standard appliqués:

GMP et BPF petites quantités suisses. Loi: LPTh Ordon: Oméd, OAMéd

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Fabrication (unité de production, unité de laboratoire de contrôle qualité et unité de coordination des études cliniques)

Laboratoire de chimie clinique

Norme / standard appliqués:

ISO 15189:2012

Année 1ère
certif. / accréd.

2000

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Centre de production cellulaire

Norme / standard appliqués:

Autorisation No 507482 d’exploitation pour fabrication de transplants standardisés GMP

Année 1ère
certif. / accréd.

2012

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Laboratoires de génétique médicale

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005 SN EN ISO 15189:2013

Année 1ère
certif. / accréd.

2002

Année dernière
certif. / accréd.

2012

Institut de radiophysique

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005 ISO 17020:2012

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Formation et logistique

Norme / standard appliqués:

ISO 29990:2010

Année 1ère
certif. / accréd.

2015

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Service de médecine nucléaire

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2015 QMA Audits in nuclear medicine practices

Année 1ère
certif. / accréd.

2013

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Remarques / périmètres:

Clinique

Laboratoires de médecine nucléaire

Norme / standard appliqués:

Loi sur les produits thérapeutiques, LPTh (RS 812.21)

Année 1ère
certif. / accréd.

2014

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Unité de soins intensifs de pédiatrie

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2015

Année 1ère
certif. / accréd.

2009

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Direction DMCP

Norme / standard appliqués:

Label «Qualité dans les soins palliatifs» de l'ASQSP/SQPC

Année 1ère
certif. / accréd.

2004

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Remarques / périmètres:

Equipe mobile de soutien et soins palliatifs de pédiatrie

Laboratoire d'andrologie

Norme / standard appliqués:

ISO 15159:2012

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Consultation médecine reproduction

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2015

Année 1ère
certif. / accréd.

2003

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Centre de stérilisation et désinfection

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

1998

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Remarques / périmètres:

BH04 + Sterbop (HO non compris)

Médecine intensive adulte - Hospitalisation

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2009

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Remarques / périmètres:

Tous les secteurs, y compris brûlés

Médecine intensive adulte - Centre des brûlés

Norme / standard appliqués:

MHS Brûlures graves chez l'adulte et son art. 3f + normes de l’European Burn Association (EBA)

Année 1ère
certif. / accréd.

2015

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Médecine intensive adulte

Norme / standard appliqués:

Directive pour la certification du SSMI

Année 1ère
certif. / accréd.

2006

Année dernière
certif. / accréd.

2016

EMS Soerensen-La Rosière

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2003

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Remarques / périmètres:

L'ensemble de l'EMS sur les 2 sites

Policlinique médicale universitaire (PMU): Processus administratifs, soins, recherche et formation

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

1999

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Institut Universitaire Romand de Santé au Travail

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005

Année 1ère
certif. / accréd.

1997

Année dernière
certif. / accréd.

2012

Unité de médecine transfusionnelle - Laboratoire d'immuno-hématologie de l'UMT

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005

Année 1ère
certif. / accréd.

2003

Année dernière
certif. / accréd.

2013

Institut de radiophysique

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

2011

Remarques / périmètres:

Toutes les activités de l'institut

Laboratoire d'immuno-allergologie

Norme / standard appliqués:

Ordonnances

Année 1ère
certif. / accréd.

2010

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Service de soins palliatifs

Norme / standard appliqués:

Label «Qualité dans les soins palliatifs» de l‟ASQSP/SQPC

Année 1ère
certif. / accréd.

2015

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Unité de médecine palliative + équipe mobile intra-hospitalière

Atelier sanitaire

Norme / standard appliqués:

Annexe II (exclue s4) Directive 93/42/CEE

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

Prévu 2016

Remarques / périmètres:

Tous

Atelier sanitaire

Norme / standard appliqués:

ISO 13485:2003

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

Prévu 2016

Remarques / périmètres:

Tous

Direction des constructions, ingénierie, technique et sécurité

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2011

Année dernière
certif. / accréd.

Prévu 2016

Remarques / périmètres:

Tous les secteurs

Laboratoire central d'hématologie

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005 ISO 15189:2012

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

Prévu 2016

Laboratoires de génétique médicale

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005 ISO 15189:2007

Année 1ère
certif. / accréd.

2002

Année dernière
certif. / accréd.

Prévu 2016

Gestion des centres interdisciplinaires en oncologie

Norme / standard appliqués:

EUSOMA

Année 1ère
certif. / accréd.

2015

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Centre du sein

Département de psychiatrie / processus transversaux

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2009

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

processus de management, ressources et amélioration

Service universitaire de psychiatrie de l'âge avancé

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2009

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Processus cliniques

Service de médecine et psychiatrie pénitentiaires

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2012

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Processus cliniques

Centre St-Martin

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008 et QuaThéDA

Année 1ère
certif. / accréd.

2009

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Processus cliniques

Réhabilitation-Atelier Brico CES

Norme / standard appliqués:

OFAS-IV AI 2000

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Processus de prise en charge à visée réhabilitative

Service de psychiatrie générale

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2012

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Processus cliniques

Service de pharmacie

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2015 + référentiel RQPH

Année 1ère
certif. / accréd.

2007

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Remarques / périmètres:

Tout le service

Service de pharmacie

Norme / standard appliqués:

référentiel RQPH

Année 1ère
certif. / accréd.

2007

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Tout le service

Service des urgences

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2010

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Remarques / périmètres:

Tous secteurs

Secteur Psychiatrique Ouest / Processus transversaux

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2012

Année dernière
certif. / accréd.

2015

Achats

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2010

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Ingénierie biomédicale

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2011

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Service de cardiologie

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2007

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Remarques / périmètres:

hospitalisation, activités ambulatoires et interventionnelles

Centre de stérilisation et désinfection

Norme / standard appliqués:

ISO 13485:2003

Année 1ère
certif. / accréd.

1998

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Remarques / périmètres:

BH04 + Sterbop (HO non compris)

Centre de stérilisation et désinfection

Norme / standard appliqués:

ISO 17665:2006

Année 1ère
certif. / accréd.

1998

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Remarques / périmètres:

BH04 + Sterbop (HO non compris)

EMS Soerensen-La Rosière

Norme / standard appliqués:

Grille d'évaluation CIVESS

Année 1ère
certif. / accréd.

2013

Année dernière
certif. / accréd.

2014

Remarques / périmètres:

L'ensemble de l'EMS sur les 2 sites

Unité de Médecine de la reproduction

Norme / standard appliqués:

ISO 9001:2008

Année 1ère
certif. / accréd.

2003

Année dernière
certif. / accréd.

2013

Laboratoire d'immuno-allergologie

Norme / standard appliqués:

standards EFI

Année 1ère
certif. / accréd.

2013

Année dernière
certif. / accréd.

2013

Biochimie et psychopharmacologie

Norme / standard appliqués:

ISO 15189:2013

Année 1ère
certif. / accréd.

2002

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Remarques / périmètres:

Processus spécifiques aux laboratoires (clinique/recherche)

Institut de radiophysique

Norme / standard appliqués:

ISO 17020:2012

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

2011

Remarques / périmètres:

Toutes les activités de l'institut

Laboratoire central d'hématologie

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

Prévu 2016

Laboratoire central d'hématologie

Norme / standard appliqués:

ISO 15189:2012

Année 1ère
certif. / accréd.

2001

Année dernière
certif. / accréd.

Prévu 2016

Laboratoires de génétique médicale

Norme / standard appliqués:

ISO 17025:2005

Année 1ère
certif. / accréd.

2002

Année dernière
certif. / accréd.

2016

Laboratoires de génétique médicale

Norme / standard appliqués:

ISO 15189:2007

Année 1ère
certif. / accréd.

2002

Année dernière
certif. / accréd.

2016