En 2023, le Centre d’endoscopie du CHUV s’est réorganisé. Cinq salles d’intervention ont été installées dans l’ancien bloc opératoire provisoire, libéré suite à l’ouverture du bloc opératoire rénové. Ce changement s’est déroulé en deux phases. La première a vu le déménagement des activités d’ORL et de pneumologie ainsi que la création d’une salle d’urgence. La seconde phase concernait deux salles dédiées aux activités thérapeutiques du Service de gastro-entérologie.
Cette nouvelle organisation permet de différencier la prise en charge adulte de l’activité pédiatrique. Des activités endoscopiques subsistent au niveau 7 du bâtiment hospitalier, notamment pour la gastro-entérologie diagnostique (deux salles), pour l’urologie (trois salles) et pour la pédiatrie (une salle). Il faut préciser que chaque zone endoscopique dispose d’une salle de réveil. Par ailleurs, des travaux complémentaires pour l’ouverture d’une nouvelle salle d’urologie sont en cours. Quant à l’hôpital de jour, il reste localisé au niveau du bâtiment hospitalier principal (BH07).
L’endoscopie a saisi cette opportunité pour améliorer ses prestations. Sa réorganisation répond désormais aux besoins des services cliniques opérateurs et des collaboratrices et collaborateurs. La nouvelle infrastructure a permis d’offrir des salles d’intervention plus spacieuses et plus ergonomiques, ainsi que l’ouverture d’une salle d’urgence. Elle permet aussi d’envisager un développement futur selon les besoins.
Le projet de réorganisation REHASYL a pour objectif de répondre aux besoins cliniques des patientes et patients en leur permettant de disposer de davantage de thérapeutes. Un séjour de réadaptation gériatrique doit fournir en moyenne 300 minutes de thérapie par semaine à chaque patiente ou patient. Conçus pour répondre aux besoins cliniques, les programmes de thérapie sont planifiés par la cellule de coordination. Le projet a impliqué des aménagements des locaux, l’acquisition et la configuration d’un outil informatique ainsi qu’une organisation nouvelle des soins avec l’engagement de nouvelles ressources de physiothérapie.
Le 1er novembre 2023, les activités d’urgences d’Unisanté (environ 18 000 personnes par an) ont été transférées au Service des urgences du CHUV, dans les locaux du niveau 6. En parallèle, les activités d’hôpital de jour d’Unisanté (environ 4000 patientes et patients par an) ont été reprises par le Département de médecine du CHUV. Les quelque 18 000 patientes et patients annuels continueront à être traité·e·s dans les locaux du BU06.
Dix
ans après le démarrage d’un partenariat public-privé qui a introduit une
sous-traitance de la gestion du plateau technique, l’année 2023 a marqué le
retour du plateau de chirurgie ambulatoire au sein du CHUV.
L’activité opératoire a partiellement
redémarré dès le mois de janvier. Sa mise en œuvre s’est apparentée à une
véritable course contre la montre. Cet effort a cependant permis de prendre
rapidement les patientes et les patients dans de bonnes conditions.
Le
succès de cette reprise, qui représentait un défi majeur, a été possible grâce
à l’implication forte de tous les corps de métier du CHUV. Les collaboratrices
et collaborateurs de la structure précédente ont été intégré·e·s à l’institution
et formé·e·s aux processus ainsi qu’aux logiciels du CHUV. Le plateau
technique a été mis à niveau, les flux logistiques mis en place, l’organisation
administrative déployée, la facturation adaptée à l’activité ambulatoire. Le
CHUV a également dû mettre en place des procédures auparavant inexistantes.
L’ouverture des salles d’opération a été progressive. A fin 2023, plus de cinq salles avaient été ouvertes. Les services opérants du CHUV ont enregistré un nombre de patientes et patients très proche (-5%) de la fréquentation enregistrée durant les années précédentes.
Mis en œuvre par les commissions de vigilance du CHUV, le dispositif de gestion des risques institutionnels évolue. A la gestion des incidents s’ajoute une approche coordonnée de gestion proactive des risques entre les entités. En plus de l’analyse des incidents et des actions correctrices qui s’ensuivent, la nouvelle structure implique d’analyser les risques a priori, puis de décider des actions de mitigation coordonnées pour des risques similaires. Cette démarche vise à prioriser de façon plus efficace les actions menées face aux risques, ainsi qu’une maîtrise coordonnée de ces derniers.
A titre d’exemple, la gestion des risques liés à la protection des données a été consolidée. Le 1er septembre 2023, la nouvelle loi fédérale sur la protection des données est entrée en vigueur. En attendant la législation cantonale en cours de préparation, le CHUV a développé son axe d’analyse de la protection des données dans les activités cliniques et de recherche. En 2023, 61 nouveaux dossiers ont été traités, dont 75% en lien avec les évolutions cliniques et 25% pour des activités de recherche (études cliniques). Par ailleurs, une politique de classification des données personnelles selon leur niveau de confidentialité a été élaborée. Il s’agit d’une étape importante et indispensable au déploiement d’autres démarches ou projets en lien avec les données personnelles tels que des programmes d’informatique clinique, des outils de partage de données, etc.
