Lancé en 2023 par la Direction générale du CHUV, le Plan Impulsion répond à un double impératif: garantir la pérennité financière de l’institution tout en préservant son rôle de service public universitaire. Il est structuré autour de deux volets.
L’objectif du premier volet du plan Impulsion est de générer CHF 35 mios d’amélioration du résultat d’ici 2028.
Ce premier volet est, actuellement constitué d’une vingtaine de mesures concrètes, identifiées et conçues de manière participative, avec les départements et les services, puis déployées progressivement. Les premières mesures qui ont impacté le résultat 2023 ont porté sur des leviers d’optimisation rapides tes que l’amélioration du codage (CHF 3.8 mios) ainsi qu’une mesure ponctuelle en lien avec les fonds de services (CHF 5.7 mios).
En parallèle, d’autres mesures plus structurelles à caractère pérenne ont été identifiées et mises en œuvre en 2024 et ont apporté des optimisations financières de CHF 10.8 mios.
Le 2e volet Impulsion entrera en force au printemps 2025, avec un deuxième lot de mesures. Il sera complété, une à deux fois par année, par des lots de mesures complétant celles déjà en vigueur, en tenant compte de l’évolution financière de l’institution et de la revue des mesures déjà en place.
Ce processus permettra de garantir un pilotage optimal du plan Impulsion. Le second lot de mesures prévoit des actions d’optimisation complémentaires pour atteindre la cible d’amélioration du résultat de CHF 35 mios, ainsi que des mesures d’efficience et d’économies devant permettre d’atteindre CHF 65 mios d’optimisations supplémentaires.
Au total, ce sont près CHF 100 mios qui sont nécessaires pour retrouver l’équilibre financier, en tenant compte de la croissance des besoins de soins et du financement des investissements à venir, notamment la rénovation et le développement du parc immobilier et la transition numérique.
Le projet «Equipe volante de valorisation des activités cliniques», qui s’inscrit dans le cadre du Plan Impulsion, a permis l’amélioration de la facturation des prestations dans le domaine ambulatoire. Un travail très intense de formation, de sensibilisation et d’analyse sur le terrain s’est rapidement mis en place, rendu possible par la création d’un poste dédié, soutenu par la Direction générale.
Une formation systématique des nouveaux médecins, des psychologues et des secrétariats a débuté dès le mois de mai 2024. Plusieurs dizaines de formations et d’interventions sur sites ont été réalisées dans les services concernés, en particulier au sein du Département de psychiatrie. Ce travail collectif a permis d’améliorer significativement la compréhension et l’application des règles de valorisation des prestations. Par ailleurs, dans différents secteurs du Département femme-mère-enfant, durant toute l’année 2024, une sensibilisation sur le terrain a été faite auprès des équipes médico-soignantes pour que la saisie des prestations ambulatoires prodiguées aux patientes et patients soit exhaustive.
Ce travail sur le terrain a porté ses fruits, permettant une meilleure facturation de certains actes jusqu’alors non ou mal saisis. Les effets ont été concrets: une nette augmentation des revenus ambulatoires a été constatée sur l’année, avec plus de 1,3 million de francs de revenus supplémentaires générés, une fois les charges du projet EVVA déduites. Ces résultats dépassent les objectifs fixés initialement et témoignent de l’impact direct de cette démarche sur l’efficience institutionnelle.
