Après le lancement du la gouvernance qualité et sécurité intégrée en mai 2024, sous la conduite d’une co-chefferie de projet entre la Direction médicale et la Direction des soins, le déploiement se poursuit jusqu’au début 2026 pour couvrir l’ensemble des départements cliniques.
Une coordinatrice ou un coordinateur qualité et sécurité est identifié·e dans chaque service et chaque département. Elle ou il est intégré·e à la gouvernance opérationnelle du service ou département. Un pilotage des indicateurs de qualité et de sécurité et une priorisation des initiatives associées sont opérés par la gouvernance et un plan d’action est réalisé. Un reporting régulier est mis en place entre les services et les départements, et un point qualité et sécurité est planifié deux fois par an en bilatérale.
Le Conseil qualité et sécurité a été créé et se réunit deux fois par an. Il se positionne sur les axes stratégiques prioritaires pour l’institution en termes de qualité et sécurité et suit les indicateurs et démarches institutionnelles prioritaires.
Le CHUV est représenté au sein du groupe de travail cantonal pour la campagne internationale «Qu’est-ce qui est important pour vous?». En posant cette question ouverte aux personnes hospitalisées, la campagne vise à créer un partenariat avec la patiente ou le patient, une relation de confiance et d’empathie.
L’objectif est aussi de prendre en compte les valeurs de la personne, ses espoirs, ses préférences, ce qui est important, afin de co-construire le projet de soins ou d’accompagnement. Les cheffes et chefs de projet et la communication ont accompagné le Département de l’appareil locomoteur et le Département des neurosciences cliniques qui ont organisé diverses activités dans le cadre de cette campagne, dont notamment une table ronde à laquelle des patientes et patients ont participé par leur témoignage. Cette campagne a impliqué 391 patientes et patients.
L’équipe des indicateurs cliniques et des audits a géré et diffusé aux cadres des services et départements concernés de manière mensuelle, trimestrielle, semestrielle ou annuelle les résultats des différents indicateurs de qualité et sécurité internes et externes.
De nouveaux indicateurs ont été développés (état confusionnel aigu, médecin responsable documenté dans les douze heures et délai d’envoi des demandes aux Centre de traitement et de réhabilitation), d’autres ont été automatisés (check-list de contrôle opératoire).
En outre, une campagne d’audits de bonnes pratiques cliniques a été réalisée dans plus de 80 unités de soins incluant près de 1100 patientes et patients.
Depuis octobre, une immunisation préventive contre le virus respiratoire syncytial, principal agent responsable des bronchiolites chez le nourrisson, est proposée dans le canton de Vaud aux enfants de moins de 12 mois. Ce virus, généralement bénin, peut entraîner des complications sévères chez les tout-petits, en particulier les moins de 3 mois, avec un risque accru d’hospitalisation. Les équipes du Département femme-mère-enfant se sont mobilisées de manière concertée pour accompagner cette avancée préventive.
L’Unité d’infectiologie pédiatrique et vaccinologie, le Service d’obstétrique et le Service de néonatologie ont contribué à l’élaboration des recommandations d’utilisation et assuré la mise en œuvre du traitement au CHUV. Grâce à cette mobilisation, environ 1000 doses ont pu être administrées aux nouveau-nés accueillis à la Maternité. Le Service de pédiatrie a constaté une baisse marquée des hospitalisations liées aux complications du virus respiratoire syncytial, avec une diminution de 57% des tests positifs entre les saisons 2023-2024 et 2024-2025.
Le Centre d’antalgie du CHUV a mis en place une consultation dédiée à la prise en charge de la douleur postopératoire persistante (persistent postsurgical pain, PPP), une problématique encore méconnue mais fréquente. Cette consultation permet de mieux identifier les patientes et patients à risque dès la phase postchirurgicale et de proposer une prise en charge pluridisciplinaire incluant antalgie, psychothérapie et accompagnement fonctionnel. L’objectif est double: prévenir la chronicisation de la douleur et limiter le recours aux opiacés.
Cette approche proactive, axée sur la prévention secondaire, s’inscrit dans la stratégie plus large du CHUV visant à améliorer la qualité de vie après une intervention chirurgicale.
La Maternité du CHUV a franchi le cap des 1000 césariennes participatives réalisées. Cette approche innovante permet à la mère d’assister activement à la naissance de son enfant grâce à un champ opératoire transparent et une atmosphère apaisée en salle d’opération. La ou le partenaire peut également être présent·e, favorisant un vécu émotionnel plus fort et plus serein.
Pratiquée au CHUV depuis novembre 2023, la césarienne participative incarne une autre manière d’accoucher, même en cas d’intervention chirurgicale, en replaçant les parents au centre de l’expérience de la naissance.
